Институт повышения квалификации и профессиональной переподготовки
телефон: 89803438896
Заявка на обучение
(юридическое лицо)
поля, помеченные звездочками обязательны к заполнению
 
Ф.И.О Слушателя(полностью)*

Название выбранного курса, семинара (полностью)*
Количество слушателей (цифрами)*

Должность слушателя*

E-mail*

Мобильный телефон*

Данные на других слушателей (если их количество больше 1) в формате: Ф.И.О, e-mail, мобильный телефон
Форма обучения*


Способ оплаты*

Контактный телефон (с указанием кода города)*

Контактный факс (с указанием кода города)*

Требуется ли бронирование номера в гостинице (очная форма)*

Источник информации о данном мероприятии*



Желаете ли Вы быть в курсе об актуальных для Вас учебных мероприятиях ИРДПО*

Полное название организации-заявителя*
Краткое название организации*

Ф.И.О руководителя организации (полностью)*

Должность руководителя организации (полностью)*

Город*

Юридический адрес*
Почтовый адрес*
Сайт организации

E-mail организации*

ИНН организации (цифрами)*

КПП организации (цифрами)*

Название банка*
Город банка*

Счет организации (цифрами)*

БИК (цифрами)*

Укажите, на какой почтовый адрес (Ф.И.О., название, адрес, индекс) направлять документы*
Дополнительная информация, которую Вы считаете Вы считаете нужным сообщить (пожайлуста, укажите Вашу должность)
Дата заполнения заявки* Выбрать дату в календаре